Для пациентов
БОЛЕЗНЬ Нарушения мозгового кровообращения являются основной по частоте причиной смерти в России. Ишемический инсульт уверенно занимает первое место среди стойкой утраты трудоспособности населением. ПРИЧИНА Кровь к головному мозгу поступает по сонным и позвоночным артериям. При их сужении уменьшается количество крови, поступающее к голове, что и приводит к ухудшению самочувствия. Это сужение, как правило, связано с образованием на стенках артерий атеросклеротических бляшек. На поверхности этих бляшек могут образовываться тромбы, которые при отрыве, наряду с фрагментами самих бляшек, попадают в сосуды головного мозга и вызывают ишемические инсульты. При увеличении атеросклеротической бляшки может произойти полная закупорка артерий, что может послужить причиной быстрой смерти. |  | ПРОЯВЛЕНИЯ При небольшом сужении артерий симптомы могут отсутствовать или быть минимальными (временные, быстро проходящие головокружения, нарушения зрения, онемение и покалывание кожи конечностей, небольшая слабость в руке или ноге). При большом объеме сужения артерий или отрыве тромба от бляшки развивается ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ. В зависимости от зоны пораженного участка головного мозга проявления бывают разными (паралич руки и/или ноги, нарушение речи, зрения, чувствительности, изменение поведения и интеллекта). ПОСЛЕДСТВИЯ Только у 10 - 20% пациентов, переживших острую стадию заболевания, трудоспособность восстанавливается, а остальные становятся инвалидами, со стойким неврологическим дефицитом. Наряду с этим у них сохраняется риск развития повторного инсульта, так как первопричина (атеросклеротическая бляшка) не устранена. При ишемии значительного участка мозга заболевание может закончиться смертью. ДИАГНОСТИКА  | Заподозрить наличие сужения артерий, несущих кровь к мозгу, можно уже при первичном осмотре (асимметрия пульсации сонных и поверхностных височных артерий, при аускультации выслушивается сосудистый шум в проекции бифуркации сонных артерий). Ведущим методом диагностики является ультразвуковая доплерография, которая позволяет определить локализацию, степень стеноза и его значимость. Наиболее точным методом диагностики, позволяющим определить дальнейшую тактику лечения, является АНГИОГРАФИЯ головного мозга. Исследование выполняется в специализированных клиниках, под местным обезболиванием. В ходе процедуры, через прокол артерии на бедре, к сосудам, кровоснабжающим мозг, проводится специальная трубка (катетер). Через катетер вводится безвредное контрастирующее вещество, и выполняются рентгеновские снимки сосудов. | ЛЕЧЕНИЕ Наименее травматичным методом лечения стенозов артерий является ангиопластика. Также как и при ангиографии, под местным обезболиванием, катетер с баллоном проводят в артерию к месту сужения и, раздувая баллон, раздавливают бляшку и восстанавливают просвет сосуда. Затем в этом месте устанавливается стент (металлический каркас), который препятствует отрыву фрагментов бляшки и возникновению повторного сужения и инсульта. ПРОФИЛАКТИКА Чем раньше выявлен стеноз артерии, несущей кровь к мозгу, тем легче предупредить развитие ишемического инсульта и не допустить инвалидизации больного. |  | |