Стенозирующие поражения артерий нижних конечностей. Современные методы лечения
Abbott Vascular выпустила стент XIENCE V и  XIENCE PRIME             мболизации маточных артерий, : микросферы Embosphere, микросферы EmboGold       
�нтермед: Главная Статьи Стенозирующие поражения артерий нижних конечностей. Современные методы лечения

Стенозирующие поражения артерий нижних конечностей. Современные методы лечения

PDF Печать

Для пациентов

БОЛЕЗНЬ

Нарушения периферического кровообра­щения являются одной из ведущих причин утраты трудоспособности и инвалидизации больных.

ПРИЧИНА

В сосудах, кровоснабжающих нижние конечности, формируются атеросклеротические бляшки, рост которых приводит к сужению просвета артерии. При их сужении уменьшается количество крови, поступающее к нижним конечностям. В дальнейшем, при увеличении атеросклеро­тической бляшки возможна полная за­купорка артерии, что может послужить причиной ампутации конечности.

ПРОЯВЛЕНИЯ

В начале симптомы могут отсутствовать или быть минимальными (временные, быстро проходящие тянущие боли по ходу сосудов, онемение и покалывание кожи конечностей, небольшая слабость в ноге). При нарастании сужения уменьшается расстояние, которое может пройти пациент. В зависимости от тяжести поражения сосудов эта дистанция колеблется от 10 до 500-800 метров.

ПОСЛЕДСТВИЯ

При отсутствии своевременного лечения прогрессирование заболевания приводит к нарушению питания тканей нижней конечности, образованию участков покра­снения и некроза, что в последующем может закончиться развитием гангрены и потерей конечности.

ДИАГНОСТИКА

Заподозрить наличие атеросклеротического поражения артерий можно уже при первичном осмотре ангиологом. Ультразву­ковая доплерография позволяет убедиться в наличии сужения. Однако выбор правильного метода лечения основывается на данных ангиографического исследования. Ангиография выполняется в специализированных клиниках, под местным обезболиванием. В ходе процедуры через прокол артерии на бедре к центральным сосудам, кровоснабжающим нижние конечности, проводится специальная трубка (катетер). Через катетер вводится безвредное контрастное вещество, и выполня­ются рентгеновские снимки сосудов, которые позволяют определить место и степень сужения, а также выбрать правильную тактику лечения.

Примеры ангиографического исследования

А. Абдоминальная ангиография
В. Ангиография таза
С. Ангиография нижних конечностей 

ЛЕЧЕНИЕ

К сожалению, терапевтические методы лечения, мази, таблетки, внутривенное введение препаратов не могут остановить развитие заболевания (рост атеросклеро­тической бляшки), они только устраняют симптомы.

Для кардинального лечения заболевания используются хирургические методы лече­ния. Выполняются операции, направленные на замену пораженного сосуда или созда­ние обходного пути для крови (шунтиро­вание). Оперативное лечение является эффективным, но травматичным методом, требующим общей анестезии, переливания крови, послеоперационного лечения в отделении реанимации и длительного периода восстановления трудоспособности. Альтернативным методом лечения явля­ется ангиопластика - расширение и проте­зирование сосудов без разреза. Инстру­менты доставляются к месту операции (как и при ангиографии) по самим сосудам под рентгенологическим контролем. Такая операция выполняется под местной анестезией и наиболее часто заключается в расширении суженного участка специальным катетером. В последние годы все чаще в сосуд имплантируется тонкая металлическая сетка (стент), поддержива­ющая просвет артерии. Этот метод является малотравматичным и не требует длитель­ного пребывания пациента в стационаре.

ПРОФИЛАКТИКА

Таким образом, раннее обращение к ангиологу, выявление причины заболевания при помощи инструментальных методов обследования, позволяет своевременно оказать пациенту специализированную медицинскую помощь и предотвратить инвалидизацию больного.

Слайды

А. Критическое сужение правой наружной подвзошной артерии и стеноз правой общей бедренной артерии. Окклюзия артерий подвздошного сегмента слева.

Б.  Остаточный стеноз правой общей бедренной артерии после ангиопластики.

В. Рптимальный результат восстановления просвета после имплантации стента.

Г. Имплантированный стент.

А. Б. В. Г.

 

 

Новости

13.03.11
 FOxsv стентСовершенно решение для малых сосудов
  • Высокое расчетное давление разрыва
  • Низкий профиль кончика
  • Отличная свертываемость баллона при сдувании
Подробнее...
13.03.11
FOXplus стент
Балонный катетер для ангиопластики
  • Высокая прочность
  • Низкий профиль
  • Усовершенствованная технология катетерного шафта

 

Подробнее...
13.03.11
Absolute Pro LL Система периферического самораскрывающегося стента. Доказанные клинические результаты в лечении длинных стенозов ПБА. Непревзойденная прочность. Бескомпромиссная доставляемость.
Подробнее...