Препроцедурная воспалительная реакция не влияет на гиперплазию неоинтимы после имплантации эверолимус-выделяющего стента XienceV
Abbott Vascular выпустила стент XIENCE V и  XIENCE PRIME             мболизации маточных артерий, : микросферы Embosphere, микросферы EmboGold       
�нтермед: Главная Новости AV Препроцедурная воспалительная реакция не влияет на гиперплазию неоинтимы после имплантации эверолимус-выделяющего стента XienceV

Препроцедурная воспалительная реакция не влияет на гиперплазию неоинтимы после имплантации эверолимус-выделяющего стента XienceV

PDF Печать

утверждается в работе группы ученых из Стенфордского Университета (США, Калифорния) под руководством д-ра Дайсаку Накатани (Daisaku Nakatani, MD, PhD), опубликованной в декабрьском номере журнала Инвазивная Кардиология.

Целью исследования, в которое вошли 134 пациента со стабильной и нестабильной стенокардией и высокой чувствительностью к C-реактивному белку (CRP) до вмешательства, была оценка влияния имплантации эверолимус-выделяющего стента на гиперплазию неоинтимы с помощью внутрисосудистого ультразвука (ВСУЗ). По уровню CRP пациенты были разделены на две группы (< 3 и ≥ 3 мг/л).

В результате не было получено существенных различий между группами в объемных индексах (объем/длина) сосуда, бляшки, стента, неоинтимы и просвета сосуда по данным ВСУЗ ни исходно, ни через 8 месяцев. Также через 8 месяцев не было получено значимых различий в увеличении объема неоинтимы (NIV) в % (4,93 ± 5,66 % против 4,98 ± 5,25 %; p = 0,959) и максимальной площади сужения (CSN) в % (16,81 ± 13,62 % против 18,14 ± 13,91 %; p = 0,608). Более того, уровень CRP не кореллировал с NIV (r = 0,044; p = 0,610) и CSN (r = 0,086, p = 0,321) при последующем наблюдении. Между двумя группами не отмечалось существенной разницы в частоте случаев поздне-приобретенной неполной аппозиции стента (1,2% против 0%; p = 0,512).

Результаты недавних исследований указывают на важную роль воспаления в патогенезе атеросклероза и повышении рисков сердечно-сосудистых событий. Было показано, что в случае рестеноза в стенте, воспаление является определяющим фактором гиперплазии неоинтимы (NIH). Таким образом, высокий уровень воспаления до вмешательства рассматривался в качестве важного фактора, ассоциированного с последующим рестенозом в стенте. В недавнем мета-анализе Ferrante et al. подтвердили, что высокий исходный уровень CRP ассоциируется с большим риском ангиографического рестеноза у 2 747 пациентов, леченных непокрытыми металлическими стентами (BMS). В данной работе исследователям удалось показать, что имплантация эверолимус-выделяющего стента не ассоциируется с повышенной NIH у пациентов с предшествующим повышенным уровнем CRP.

В качестве причины подобного эффекта эверолимуса авторы предполагают, что помимо антипролиферативного эффекта, «лимусы» обладают еще и противовоспалительным эффектом через подавление выработки цитокинов, включая фактор некроза опухолей α, интерлейкин 1β и др. Однако этот эффект, по-видимому, не одинаково выражен у различных препаратов этой группы. Например, в исследовании Lasave et al. уровень CRP кореллировал с объемом гиперплазии неоинтимы у 40 пациентов, леченных с помощью зотаролимус-выделяющего стента ZoMaxx (Abbott Laboratories, Abbott Park, Illinois).

Таким образом, несмотря на некоторые ограничения данного исследования, исследователи делают вывод, что у пациентов, леченных с помощью эверолимус-выделяющих стентов, влияние препроцедурного воспаления на гиперплазию неоинтимы может быть минимальным.

 


 Полный оригинальный текст статьи в J INVASIVE CARDIOL 2009; 21: 613-617 см. по ссылке http://www.invasivecardiology.com/articles/Preprocedural-Inflammation-Does-Not-Affect-Neointimal-Hyperplasia-following-Everolimus-Elut

 

Новости

13.03.11
 FOxsv стентСовершенно решение для малых сосудов
  • Высокое расчетное давление разрыва
  • Низкий профиль кончика
  • Отличная свертываемость баллона при сдувании
Подробнее...
13.03.11
FOXplus стент
Балонный катетер для ангиопластики
  • Высокая прочность
  • Низкий профиль
  • Усовершенствованная технология катетерного шафта

 

Подробнее...
13.03.11
Absolute Pro LL Система периферического самораскрывающегося стента. Доказанные клинические результаты в лечении длинных стенозов ПБА. Непревзойденная прочность. Бескомпромиссная доставляемость.
Подробнее...